是一种多见于青少年女性的进食行为异常。特征为故意限制饮食,使体重降至明显低于正常的标准,为此采取过度运动、引吐、导泻等方法以减轻体重。常有过分担心发胖,甚至已以明显消瘦仍自认为太胖,即使医生进行解释也无效。部分病人可以用胃涨不适,食欲下降等理由。来解释其限制饮食。常有营养不良、代谢和内分泌紊乱,女性可出现闭经,男性可有性功能减退。有的病人可有间歇发作的暴饮暴食。本症并非躯体疾病所致的体重减轻,病人节食也不是其他精神障碍的继发症状。

诊断标准

、明显的体重减轻比正常平均体重减轻 15% 以上,或者 Quetelet 体重指数为 17.5 或更低,或在青春期前不有达到所期望的躯体增长标准,并有发育延迟或停止;

、自己故意造成体重减轻,至少有下列 项:① “回避”导致发胖的食肉的食物 ;②自我诱发呕吐;③自我引发排便;④过度运动;⑤服用厌食剂或利尿剂等;

、常伴有病理性怕胖:指一种持续存在的异乎寻常地害怕发胖的超价观念,并且病人给自己制定一个过低的体重界限,这个界值远远低于其病前医生认为是适度的或健康的体重;

、常伴有下丘脑 垂体 性腺轴的广泛内分泌紊乱。女性表现为闭经(停经至少已 个连续月经周期,但妇女如用激素替代治疗可出现持续阴道出血,最常见的是用避孕药),男性表现为性兴趣丧失或性功能低下。可有生长激素升高,皮质醇浓度上升,外周甲状腺代谢异常及胰岛素分泌异常;

、此症状至少已 个月;

、可有间歇发作的暴饮暴食(此时只诊断为神经性厌食);

、排除躯体疾病所致的体重减轻(如脑瘤、肠道疾病例如 Crohn 病或吸收不良综合症等)。
心理因素相关生理障碍:伴有生理紊知和躯体因素的行为综合症,神经性厌食、精神性贪食、神经性呕吐,儿童期拒食、异食症等儿童进食障碍。